2011年8月12日，“2011中国移动医疗产业大会”正式召开。
主持人：接下来我们从另外一个角度来看待医疗移动产业，就是三零九医院信息科主任杨宏桥杨主任，他会从医疗领域角度看看移动医疗在三零九医院的应用。欢迎杨主任。
杨宏桥：我从四个方面向大家汇报。首先从我们医院角度要解决信息化有15个种类，第一个是质量差错，第二个提高临床的效率，第三个提高医疗满意度，第四个提高医疗质量。我们要做医疗信息化，首先要解决这些问题。第一个解决的是各类错误，难免差错事故。我们看这个统计，在用药的错误，在美国前十位的死亡原因，用药的错误就是第五个。第二个就是信息孤岛，医生、护士要在各个方面切换。
解决这些问题，要从医护角度、病人角度、满意度角度来解决这些问题。我们的医院，解放军参谋部总医院，就是三零九医院，我们是从这几个方面建设数字化医院的。作为一个数字化医院，大概能到150个子系统作用，应该说是非常复杂的系统。我们是从6个方面，它也是实际上要实现的首要的任务就是实现临床协同的信息化，比如说在病区的协同、手术的协同，门诊的协同，移动医疗等等。
这个也符合数字化医院的发展阶段，从建设的角度，比如说有这三个阶段。从医疗数字化医院建设，到院内协同的信息化，到区域协同的信息化，那么我们大概就是在第一第二阶段层面。
从功能的角度，首先就是医院信息化的建设，它是首先在第一个阶段，是以财务管理为中心。到了第二个阶段，就是以信息存储为中心。那么现在我们大概在以实时信息服务为中心这个阶段。这个里面就要求建设移动的医疗、软件的集成，还有一些物联网便携技术在医院的应用。从这个阶段来看，移动医疗也是咱们建设的重点突破点。
下面我们从医院的角度来看移动医疗。这个前面已经讲的比较多。我们认为它的范畴，首先是医院，第二区域的卫生机构，第三家庭和个人。刚才前面听到讲了很多的家庭和个人这方面的移动医疗。
从医院的医疗机构角度来说，移动医疗系统，首先它有一个智能的终端，来集成如医院里面的放射、超声、病理、检查、检验、手术、麻醉、放疗化疗、电子病例等信息。
从家庭与个人角度讲的就比较多了，比如说，这也是医院未来要对社区这些病人管理做的事儿。刚才说，前面各位专家已经讲了这些。
下面我重点介绍一下移动医疗在解放军总参总医院里面的应用。我们总参总医院，实际上是总参的医疗信息中心，总参的医学中心，卫生保证中心，还有卫生培训的基地。这个里面，咱们在军队里面，我们是总参谋部，是作为一个大医院，我们地处西山脚下，环境非常优美，欢迎大家去作客。
我们在信息化建设方面经历了三个阶段，一个是模仿随进式发展，第二个跟踪创新发展，第三个是牵引先导式。作为医院数字化目标，我们医院根据咱们的任务，我们的职能大概就是建设这样的平台、中心和系统和各项任务，来承担咱们的工作。实际上也谈到协同，服务医疗保障的平台等等。
目前，第一，我们要建设智能和院区，第二个建设数字化的平台，第三建设一体化的数字系统。
我们从我们的角度，大概现在有80块的系统，都是非常专业的子系统，我在这里给大家介绍一下。首先是传统的FACE，第二就是临床信息系统，都是由第三方专业的公司或者是相应的机构来提供这样的软件。第三块就是从临床工作站的角度。第四块就是协同服务，比如说区域医疗，一些对外的接口。这些系统，都要集成一个平台，这个集成平台，对我们，医院有100个子系统，或者80个子系统来说都是非常重要的，它最后的工作都是完成辅助角色，这是我们建设数字化医院的最终目的，就是为了辅助领导，辅助机关，辅助决策和辅助分析，数据的挖掘。
这样，作为我们临床工作站，特别提出来作为发展的一个方向。它里面就有电子病例，比如说有移动的门诊、住院，移动的这些工作站，医生、护士工作站等等。下面咱们也是把移动医疗作为一个重要的建设出发点。我们认为，移动医疗需要树立三个条件，首先是无线网络，802.11n的技术的确达到了要求，过去我们实验过这样的技术。第二个是终端的成熟，比如现在有很多的智能终端都已经非常先进。第三个就是软件的集成，这个为代表的就是IBM等等，相应的非常好的集成平台。
网络的建设，对我们用户来说就是要高效、安全、可靠。移动终端的过程，主要是说把现有的系统集成起来，完成我医生、护士还有相关的医疗人员要做的工作。我们现在是这么定义，在现有的基础上，通过一个集成平台，有医生工作站、护士、病床信息终端、远程医疗等等。这个里面，具体的，对我们来说就是具体的模块，大概我们分解为有这么12块，比如说首先是医生工作站、护士工作站，地方信息终端、门诊输液、母婴管理、供应市等耗材的安全追溯系统，药剂科，护士站，区域医疗，检查科室、医护士站。
移动的，首先完成移动的医生站和护士站，因为他们是最主体的工作人群。作为移动的护士站，现在可选择的终端，就是我们大概用了十几种终端，比如IPAD，有安卓操作系统，有黑莓操作活动的，还有黑莓操作系统的，应该说我们都实践过，相应地都实验过吧，目前我们采取的还是用安卓2.2的移动终端。
作为护理的移动终端，首先要及时获取信息。第二，医嘱的生命周期管理及监护的流程。第三个就是条码化，这个对于护士来说是非常重要的。
移动医生工作站，主要是完成医生在亿元的查房。这个是过去的场景，医生或者护士去查房的时候，需要拿一个病例本。这个是一个真实场景，护士拿很多病例本在给护士查房。现在有一个非常简单的终端，就能完成这些所有的工作。这是医生和病人进行术前的交流。
那么医生站、护士站，下一步，在这个同时，就建立病房的信息终端，主要为了得到患者的满意，能够有专业的体验，有内网的实用功能和外网的娱乐功能。因为信息化建设要解决这些问题，所以我们在建设过程中，我们体会到，它的的确确在以往比如医生查房要携带手写病例资料，真正实现了无纸化。第二个是避免出现差错，是医院非常担心的问题，它优化了跳马、射频等技术，实时监控，提示纠错，减少差错，避免事故发生。第三个就是更好地呵护患者，第四个提高病人关怀，减少医患纠纷。医生的查房终端，集成了电子病例，整合了临床路径、合理用用药等功能，显著提高了医护质量。当然，它也能提升医院的形象。
这个方面，我下面这个就是一些具体在这个过程中，现在这个就是一个真正的病例本的这么一个形式。你看，从入院病历到手术记录等等的，现在都可以在这个终端上来实现。
同时它完成病程、检验，还有身体的体征进行了信息的集成。应该说它是集成了病人的所有信息，就是在这个移动终端上。现在这个是检查的不正常或者正常的。还有各类的检查，包括他的CT的检查。比如现在是一个B超的检查，这是一个眼科的一个图像。都是医生查房可以用的。我们医生在工作过程中，他原来确实要记一个本，在查房的时候记上，这个病人需要做什么，做什么，他回来以后，在固定工作站下医嘱，写病历，现在他是在床边来写的。
有几个问题跟各位汇报一下。第一个，作为移动终端，它首先有一个安全问题，这个，我们在做的过程中，我们觉得第一个是无线网络厂商，它有很好的解决方案。比如现在这个图，就是这个ARUBA这个厂商，本身有很好的移动终端的解决方案。第二个是第三方的解决方案，比如说它有第三方类似网管的这样一个软件，我们现在也在应用。的的确确它的移动终端，我这个医生拿到这个要不要装自己的软件，或者我自己干自己的事情，这都管理的非常好，它可以远程地管理，就像现在的桌面管理一样，我们也做了一个探讨。
第二个方面就是条码扫描外设的问题。这个问题，我们目前用的是IPAD，其他的像安卓的，黑莓的我们也在应用。作为IPAD这个设备，它本身有摄象头，的的确确现在我们完完全全用它自带的摄象头，能够解决病人的问题，还有用药的分发，还有输液，是没有问题的。就是在实际的场景中，完全可以应用，速度也很快，可以使用。
第二个，分离条码，这块要看各个医院不同。分离条码可能更好，更简便一些。
第三个是它本身附带的设备。刚才讲的，本身对IPAD提供了这么多设备，有一个像苹果皮这样的，对条码非常好。
第三个问题是床边监护仪、床边B超等集成问题。这块的集成对于医院的意义非常重大。过去，咱们要有一个中心的监护室，来对病人进行监护。现在是床边的监护。现在，我在外面看到有公司做这个事儿，对我们来说意义非常重大。为什么呢？护士拿到移动的终端，就能看到病人的监护信息，能够报警，显然跟过去是不一样的。如果从病人的角度，可以节省费用，提高对它的关怀，从医院的角度，的的确确能够更好地检查到差错，而且确实也能够增加收益，这是从两个方面，都是能够非常好的受益。
比如说对ICU的监护半天的时间，就相当于在普通病房监护三天的时间。
我们的医院建设，都是各个厂商，还有各个公司先进理念对我们的支持，在此感谢，感谢各位，谢谢！ 
